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TRATAMIENTO CON UROCINASA EN EL DERRAME PLEURAL PARANEUMÓNICO COMPLICADO Y EMPIEMA

El tratamiento con urocinasa intrapleural disminuye la necesidad de tratamiento quirúrgico en pacientes con derrame pleural paraneumónico complicado o empiema. Sin embargo, los datos existentes no permiten todavía su recomendación sistemática.

Pregunta:
¿La instilación de fibrinolíticos en el espacio pleural diminuye la necesidad de cirugía en pacientes con derrame pleural paraneumónico complicado (DPC) o empiema (E)?.

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Volumen 5, 2001:(Fibrinol* and pleur*) -Therapeutic. Documentos recuperados: 0.

Cochrane
Volumen 4, 2001:
  • #1 17 EMPYEMA-PLEURAL*:ME
  • #2 48 (PLEUR* and (EMPYEM* or PARAPNEUMON*))
  • #3 919 THROMBOLYTIC-THERAPY*:ME
  • #4 3985 (FIBRINOLY* or THROMBOLY*)
  • #5 1653 (STREPTOK* or UROK*)SA
  • #6 48 (#1 or #2)
  • #7 4477 ((#3 or #4) or #5)
  • #8 19 (#6 and #7)

Medline-Plus.Silver Platter/WinSPIRS
1/1993-5/2002:
  • #1        854   explode "Empyema-Pleural" tree: 1/ all subheadings
  • #2       3374   explode "Pleural-Effusion"/ all subheadings
  • #3       6493     empyem* or parapneumoni* or metapneumoni* or (pleural near3 effusion)
  • #4       7547     explode "Fibrinolytic-Agents"/ all subheadings
  • #5       7174     "Thrombolytic-Therapy"/ all subheadings
  • #6       3247     "Fibrinolysis"/ all subheadings
  • #7      24110     fibrinoly* or streptokin* or urokin* or thromboly*
  • #8        156     (#1 or #2 or #3) and (#4 or #5 or #6 or #7) and (human in TG)

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Intrapleural urokinase versus normal saline in the treatment of complicated parapneumonic effusions and empyema. A randomized, double-blind study. Bouros,-D; Schiza,-S; Tzanakis,-N; Chalkiadakis,-G; Drositis,-J; Siafakas,-N.  Am-J-Respir-Crit-Care-Med. 1999 Jan; 159(1): 37-42.
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Razones para la selección del artículo:Es un ensayo clínico con asignación aleatoria, a doble ciego.

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Última modificación: 01/04/2014