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DURACIÓN DE LA PROFILAXIS ANTITROMBÓTICA TRAS LA CIRUGÍA ABDOMINAL POR CÁNCER

Tras cirugía abdominal por cáncer, la profilaxis con heparina de bajo peso molecular (HBPM) durante 4 semanas reduce la incidencia de tromboembolismo venoso con respecto a la de 1 semana.

Pregunta:
Dado que el riesgo trombótico está aumentado en los pacientes con neoplasias malignas; en un paciente sometido a cirugía por cáncer, ¿se debe aumentar el tiempo de duración de la profilaxis antitrombótica?

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Cochrane
Volumen 1,2003:
  • #1 Pulmonary embolism (MeSH) 497
  • #2 Venous thrombosis (MeSH) 227
  • #3 Surgery (MeSH) 135
  • #4 Neoplasm (MeSH) 1963
  • #5 Prevention or prophilaxis 48796
  • #6 Surgery 47435
  • #7 Neoplasm 5258
  • #8 Venous next thrombosis 1216
  • #9 (#1 or #2 or #8) 1569
  • #10 (#4 or #7) 7168
  • #11 (#3 or #6) 47435
  • #12 (#8 and #5 and #9 and #10 and #11) 9

Medline-Plus.Silver Platter/WinSPIRS
1/1999-10/2002:
  • #1 783 explode "Venous-Thrombosis"/ prevention-and-control
  • #2 795 explode "Thromboembolism"/ prevention-and-control
  • #3 1144 venous thromboembolism
  • #4 7818 prophilaxis
  • #5 136949 ( cancer or neoplasm* ) surgery
  • #6 233 #4 and #3
  • #7 1506 #6 or #1 or #2
  • #8 72 #7 and #5

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Prophylaxis against venous thromboembolism after surgery for cancer. Moulias,-Sophie; Bouchon,-Jean-Pierre; Meaume,-Sylvie. N-Engl-J-Med. 2002 Jul 18; 347(3): 220.

Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer. Bergqvist,-David; Agnelli,-Giancarlo; Cohen,-Alexander-T; Eldor,-Amiram; Nilsson,-Paul-E; Le-Moigne-Amrani,-Anne; Dietrich-Neto,-Flavia. The-ENOXACAN-II-Investigators. N-Engl-J-Med. 2002 Mar 28; 346(13): 975-80.

Dermatan sulfate versus unfractionated heparin for the prevention of venous thromboembolism in patients undergoing surgery for cancer. A cost-effectiveness analysis. Attanasio,-E; Russo,-P; Carunchio,-G; Caprino,-L . Pharmacoeconomics. 2001 Jan; 19(1): 57-68 .

Meta-analysis of low molecular weight heparin in the prevention of venous thromboembolism in general surgery. Mismetti,-P; Laporte,-S; Darmon,-J-Y; Buchmuller,-A; Decousus,-H SO: Br-J-Surg. 2001 Jul; 88(7): 913-30.

A comparison of the safety and efficacy of oral anticoagulation for the treatment of venous thromboembolic disease in patients with or without malignancy. Palareti,-G; Legnani,-C; Lee,-A; Manotti,-C; Hirsh,-J; D'Angelo,-A; Pengo,-V; Moia,-M; Coccheri,-S. Thromb-Haemost. 2000 Nov; 84(5): 805-10.

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Razones para la selección del artículo: Ensayo clínico randomizado, doble ciego, multicéntrico con un elevado numero de pacientes.

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Última modificación: 07/07/2010