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EXACERBACIONES DE LA EPOC Y PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD

Aunque en pacientes con EPOC grave las exacerbaciones puedan asociarse a una disminución más acelerada del FEV1, éste es de escasa relevancia clínica, y la validez de estos hallazgos está limitada por potenciales sesgos en la realización del estudio.

Pregunta:
En un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ¿la presencia de exacerbaciones se asocia a una pérdida acelerada de función pulmonar?

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Best Evidence
Volumen 4/2002:COPD and exacerbation: 0

Cochrane
Volumen 2002/4:
  • #1 192 Pulmonary disease chronic obstructive pulmonary disease (MeSH)
  • #2 1373 COPD
  • #3 1508 #1 or #2
  • #4 1473 Exacerbation
  • #5 134 Acute illne*
  • #6 731 Lower respirat*
  • #7 2255 #4 or #5 or #6
  • #8 11524 Respiratory function test (MeSH)
  • #9 3647 FEV1
  • #10 12455 #8 or #9
  • #11 39 #3 and #7 and #10

Medline-Plus.Silver Platter/WinSPIRS
Enero 1998-Marzo 2003:
  • #1 1966 explode "Pulmonary-Disease-Chronic-Obstructive"/ all subheadings
  • #2 2304 copd
  • #3 5222 (obstructive) and (lung or pulmonar* or airflow)
  • #4 800 chronic bronchitis
  • #5 6468 #1 or #2 or #3 or #4
  • #6 2892 explode "Respiratory-Function-Tests"/ all subheadings
  • #7 1932 spirometr*
  • #8 1744 FEV1
  • #9 544 PEF
  • #10 5748 #6 or #7 or #8 or #9
  • #11 3501 exacerbatio*
  • #12 11393 (acute) and (respirator* or lung or pulmonar*)
  • #13 6767 lower and ill*
  • #14 20645 #11 or #12 or #13
  • #15 201 #5 and #10 and #14

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Relationship between bacterial colonisation and the frequency, character, and severity of COPD exacerbations. Patel,-I-S; Seemungal,-T-A-R; Wilks,-M; Lloyd-Owen,-S-J; Donaldson,-G-C; Wedzicha,-J-A. Thorax. 2002 Sep; 57(9): 759-64.

Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Donaldson,-G-C; Seemungal,-T-A; Bhowmik,-A; Wedzicha,-J-A. Thorax. 2002 Oct; 57(10): 847-52.

Relationship between airway inflammation and the frequency of exacerbations in patients with smoking related COPD. Gompertz,-S; Bayley,-D-L; Hill,-S-L; Stockley,-R-A. Thorax. 2001 Jan; 56(1): 36-41.

Lower respiratory illnesses promote FEV(1) decline in current smokers but not ex-smokers with mild chronic obstructive pulmonary disease: results from the lung health study. Kanner,-R-E; Anthonisen,-N-R; Connett,-J-E. Am-J-Respir-Crit-Care-Med. 2001 Aug 1; 164(3): 358-64.

Lower airway bacterial colonization in asymptomatic smokers and smokers with chronic bronchitis and recurrent exacerbations. Qvarfordt,-I; Riise,-G-C; Andersson,-B-A; Larsson,-S. Respir-Med. 2000 Sep; 94(9): 881-7.

Relationship between bacterial flora in sputum and functional impairment in patients with acute exacerbations of COPD. Study Group of Bacterial Infection in COPD. Miravitlles,-M; Espinosa,-C; Fernandez-Laso,-E; Martos,-J-A; Maldonado,-J-A; Gallego,-M. Chest. 1999 Jul; 116(1): 40-6.

Infective exacerbations of chronic bronchitis: relation between bacteriologic etiology and lung function. Eller,-J; Ede,-A; Schaberg,-T; Niederman,-M-S; Mauch,-H; Lode,-H. Chest. 1998 Jun; 113(6): 1542-8.

Severity of airflow limitation is associated with severity of airway inflammation in smokers. Di Stefano A, Capelli A, Lusuardi M, et al. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1277-1285.
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Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Donaldson GC, Seemungal TAR, Bhowmik A, Wedzicha JA. Thorax 2002; 57: 847-52.
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Razones para la selección del artículo: Estudio realizado por un grupo con amplia experiencia clínica y de investigación en el área de la EPOC. El objetivo del artículo se adecua a la pregunta clínica.

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Última modificación: 01/04/2014