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SENSIBILIDAD Y especificidad DE LOS PATRONES cANCA y pANCA POR INMUNOFLUORESCENCIA EN VASCULITIS NECROTIZANTES SISTÉMICAS

Los cANCA por IFI tiene hasta un 5% de falsos positivos, que se reducen ligeramente con la determinación conjunta de anticuerpos anti-proteinasa3. Esto reduce su valor en el diagnóstico de vasculitis, con baja prevalencia. Los pANCA son menos específicos y requieren confirmar anticuerpos anti-MPO.

Pregunta:
¿En un paciente con infiltrados pulmonares nodulares y multilobares, sin afectación sistémica, un patrón cANCA en inmunofluorescencia indirecta permite el diagnóstico de granulomatosis de Wegener?

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Nov-Dec 2002:ANCA Artículos recuperados: 1

Cochrane

Versión on-line, octubre 2002:
  • #1     26    Antibodies antineutrophil cytoplasmic *:ME
  • #2     35    ANCA
  • #3     36    #1 or #2

Medline-Plus.Silver Platter/WinSPIRS

1 de 1996 a Noviembre 2002:
  • #   1         1338   "Antibodies-Antineutrophil-Cytoplasmic"/ all subheadings
  • #   2         1160    ANCA or cANCA or c?ANCA
  • #   3         1620    #1 or #2
  • #   4           994    explode "Wegener's-Granulomatosis"/ all subheadings
  • #   5           984    (wegener or granulom*) and vasculitis
  • #   6         1605    #4 or #5
  • #   7           464    #3 and #6
  • #   8   2798221    (consensus* or guideline or journal-article or meta-analysis or randomised*) in PT
  • #   9           431    #8 and #7
  • # 10           424    #9 and (TG = "HUMAN")

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Using antineutrophil cytoplasmic antibody testing to diagnose vasculitis: can test-ordering guidelines improve diagnostic accuracy?. Mandl,-Lisa-A; Solomon,-Daniel-H; Smith,-Ellison-L; Lew,-Robert-A; Katz,-Jeffrey-N; Shmerling,-Robert-H. Arch-Intern-Med. 2002 Jul 8; 162(13): 1509-14.

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Clinical spectrum associated with positive ANCA titres in 94 consecutive patients: is there a relation with PR-3 negative c-ANCA and hypergammaglobulinaemia?  Blockmans,-D; Stevens,-E; Marien,-G; Bobbaers,-H.  Ann-Rheum-Dis. 1998 Mar; 57(3): 141-5.

Rao J, Weinberger M, Oddone E, Allen N, Landsman P, Feussner J R. The role of antineutrophil cytoplasmic antibody (c-ANCA) testing in the diagnosis of wegener granulomatosis: a literature review and meta-analysis. Annals of Internal Medicine. 1995. 123(12). 925-932.

Clinical significance of antiproteinase 3 antibody positivity in cANCA-positive patients. van-Pesch,-V; Jadoul,-M; Lefebvre,-C; Lauwerys,-B-R; Tomasi,-J-P; Devogelaer,-J-P; Houssiau,-F-A.  Clin-Rheumatol. 1999; 18(4): 279-82.

Antineutrophil cytoplasmic autoantibodies-antigen specificity and associated diseases. Vizjak,-A; Nagode,-B; Rott,-T; Koselj,-M; Rozman,-B; Kaplan-Pavlovcic,-S; Kosnik,-M; Petric,-V; Ferluga,-D.   Wien-Klin-Wochenschr. 2000 Aug 25; 112(15-16): 665-70.
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Diagnostic value of standardized assays for anti-neutrophil cytoplasmic antibodies in idiopathic systemic vasculitis. EC/BCR Project for ANCA Assay Standardization. Hagen,-E-C; Daha,-M-R; Hermans,-J; Andrassy,-K; Csernok,-E; Gaskin,-G; Lesavre,-P; Ludemann,-J; Rasmussen,-N; Sinico,-R-A; Wiik,-A; van-der-Woude,-F-J.  Kidney-Int. 1998 Mar; 53(3): 743-53.

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Razones para la selección del artículo: estudio europeo multicéntrico amplio que analiza la eficacia diagnóstica de la determinación ANCA en pacientes con vasculitis y en controles, tanto con otras enfermedades autoinmunes y granulomatosas como en controles sanos.
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Última modificación: 01/04/2014